Doenças que causam infertilidade no homem e na mulher

Infertilidade é uma doença do sistema reprodutor masculino ou feminino, segundo a OMS. Ela é definida pela falta de gravidez depois de 12 meses ou mais de relações sexuais regulares sem proteção. A definição vale para casais de qualquer idade, mas a avaliação de cada caso é médica.

É mais comum do que parece. A OMS estima que cerca de 1 em cada 6 pessoas em idade reprodutiva no mundo passa por infertilidade em algum momento da vida. Por isso, a dificuldade para engravidar não deve ser motivo de vergonha nem de demora para buscar ajuda.

A OMS cita distúrbios das tubas, como tubas bloqueadas; distúrbios do útero, como endometriose e miomas; distúrbios dos ovários, como a síndrome dos ovários policísticos; e distúrbios hormonais. Ter uma dessas condições não significa infertilidade certa: só a avaliação médica mostra o caso de cada pessoa.

A OMS lista obstrução do trato reprodutivo, distúrbios hormonais ligados à hipófise, ao hipotálamo ou aos testículos e falha dos testículos na produção de espermatozoides, por exemplo por varicocele. A investigação costuma ser feita com urologista e exames pedidos por ele.

Pode. A OMS cita tubas bloqueadas causadas por infecções sexualmente transmissíveis não tratadas como uma das causas na mulher. Por isso, tratar uma IST cedo e fazer os exames de rotina protege também a fertilidade futura. Em caso de suspeita, procure uma unidade de saúde.

Pode estar ligada. A OMS dá a varicocele como exemplo de causa de falha na produção de espermatozoides. Nem todo homem com varicocele terá dificuldade para ter filhos, e a decisão sobre investigar ou tratar é do urologista, depois de exame e avaliação.

Não é regra. A OMS lista a endometriose entre os distúrbios do útero associados à infertilidade, mas cada caso é diferente. Quem tem o diagnóstico e quer engravidar pode conversar com o ginecologista sobre o momento certo de investigar a fertilidade.

Podem afetar. Segundo a OMS, fatores de estilo de vida como fumo, consumo excessivo de álcool e obesidade podem interferir na fertilidade. Mudar esses hábitos costuma fazer parte das orientações iniciais, mas não substitui a investigação médica quando a gravidez não acontece.

Pode interferir. A OMS informa que a exposição a poluentes e toxinas pode prejudicar óvulos e espermatozoides. Quem trabalha com produtos químicos ou em ambiente de risco pode levar essa informação à consulta, porque ela ajuda o médico a montar a investigação.

Não. A OMS define a infertilidade como doença do sistema reprodutor masculino ou feminino. Por isso, a investigação costuma envolver o casal, e não só a mulher. Começar pelos dois evita atraso e exames desnecessários de um lado só. O homem também pode procurar o urologista desde o começo.

Depende da causa encontrada. A OMS diz que o tratamento com frequência envolve fertilização in vitro e outras técnicas de reprodução assistida. A escolha é sempre médica, depois da investigação, e leva em conta a causa, a idade e a história de cada pessoa.

O critério da OMS é de 12 meses ou mais de relações regulares sem proteção e sem gravidez. Antes desse prazo, procure médico se houver sintoma, como dor pélvica forte, ou condição já conhecida, como endometriose ou varicocele. Na rede pública, comece pela unidade básica de saúde.

Pode estar entre as causas. A OMS cita a síndrome dos ovários policísticos como exemplo de distúrbio ovariano ligado à infertilidade. Ter a síndrome não significa que a gravidez será impossível, e o ginecologista orienta o acompanhamento de acordo com o seu caso.

Nem sempre. A OMS inclui os miomas entre os distúrbios do útero associados à infertilidade, mas o efeito depende do caso. Quem tem mioma e planeja engravidar pode levar a dúvida ao ginecologista, que avalia se há necessidade de investigação ou acompanhamento.

Pode. A OMS cita distúrbios endócrinos na mulher e distúrbios hormonais no homem, ligados à hipófise, ao hipotálamo ou aos testículos. Esses quadros são investigados com exames pedidos pelo médico. O post sobre testosterona baixa traz mais contexto sobre hormônio masculino.

Pode atrapalhar. A OMS inclui a obesidade entre os fatores de estilo de vida que podem afetar a fertilidade, junto com fumo e excesso de álcool. Mudanças de peso devem ser feitas com orientação profissional, sem dieta radical, e não dispensam a investigação médica.

Depende da causa, e a OMS não fala em cura geral. Ela informa que o tratamento com frequência envolve técnicas de reprodução assistida. Só o médico, depois de investigar o casal, explica as opções e as chances de cada caminho, sem promessa de resultado.